Detalii despre simptome și tratament pentru prostatita cronică

Prostatita cronica- una dintre cele mai frecvente boli la bărbații de vârstă matură. Inflamația prostatei reduce semnificativ calitatea vieții și devine cauza tulburărilor psihosomatice și sexuale. Lipsa cunoașterii adecvate a naturii acestei boli face ca tratamentul prostatitei cronice să fie o sarcină dificilă, care necesită multă răbdare atât din partea pacientului, cât și a medicului curant.

clasificare

Institutul Național American de Sănătate (NIH SUA) a dezvoltat și propus:clasificareprostatita cronica:

• prostatita bacteriană cronică;
• prostatita cronică nebacteriană (cu și fără semne de inflamație);
• prostatita cronică asimptomatică.

Andrologii moderni aderă la această clasificare atunci când diagnosticează și tratează bolile inflamatorii ale prostatei. Prostatita acută se notează separat. Știind din ce categorie aparține patologia identificată, medicul poate alege regimul optim de terapie și poate obține un succes semnificativ în tratamentul bolii.

Cauze și factori de risc

Împărțirea în prostatita cronică bacteriană și non-bacteriană nu este o coincidență. Diferite cauze ale bolii determină tactica de tratament și influențează în mare măsură rezultatul bolii.

Prostatita bacteriana cronica

Prostatita bacteriană cronică apare la 10-15% dintre pacienți. Cauza imediată a dezvoltării bolii este pătrunderea florei patogene și oportuniste în prostată. Prostata este, prin definiție, lipsită de bacterii. Infecția prostatei este posibilă prin uretra, precum și pe cale hematogenă și limfogenă. Următoarele microorganisme sunt cel mai adesea detectate în timpul examinării:

• Escherichia coli (până la 95%);
• Proteus;
• klebsiella;
• Pseudomonas.

Reprezentanții florei gram-pozitive (stafilococi, streptococi) sunt destul de rari. În unele cazuri, este detectată creșterea a două sau mai multe microorganisme (infecție mixtă). Posibilă infecție cu flora patogenă (chlamydia, trichomonas, gonococi etc. ).

Majoritatea microorganismelor detectate în timpul examinării sunt reprezentanți ai microflorei normale. În condiții normale, nu dăunează organismului și există în mod pașnic pe mucoasele tractului urinar și digestiv. În anumite condiții, o floră condiționat patogene crește și se înmulțește, ceea ce duce la inflamarea țesutului prostatei și la apariția tuturor simptomelor bolii.

Factori de riscDezvoltarea prostatitei bacteriene cronice:

• Lipsa igienei personale;
• Hipotermie;
• traumatisme genitale;
• boli inflamatorii ale sistemului urinar;
• prezența ITS.

Toate acestea conduc la o scădere a imunității locale și generale și la o reproducere naturală a florei oportuniste în prostată. Nu se poate exclude faptul că infecția poate apărea prin uretra în bolile inflamatorii ale tractului genital. Probabilitatea de a dezvolta prostatita crește odată cu uretrita, cistita, coliculită existente.

Prostatita cronică non-bacteriană

Există mai multe teorii despre apariția acestei forme de boală:

1. Teoria inflamației chimice. . . Aruncarea urinei în prostată în timp ce urinează duce la depunerea de urat și la dezvoltarea inflamației. Refluxul uretro-prostatic este facilitat de o îngustare a uretrei (strictură) și alte anomalii de dezvoltare.
2. Teoria imunității. . . Versiunea se bazează pe deteriorarea autoimună a țesutului prostatei ca urmare a expunerii la antigene bacteriene. Se ia în considerare predispoziția ereditară la această formă de patologie.
3. Teoria neurogenă. . . Încălcarea inervației în zona pelviană duce la congestia sângelui în organe și duce la dezvoltarea prostatitei.

În dezvoltarea prostatitei non-bacteriene, următoarele merită, de asemenea, o atenție specială.Factori de risc:

• muncă sedentară îndelungată;
• stil de viata sedentar;
• Obiceiuri proaste;
• Stres și supraîncărcare emoțională;
• abstinență sexuală prelungită.

Acești factori de risc provoacă dezvoltarea congestiei la nivelul prostatei, duc la o încălcare a microcirculației în organele pelvine. Factorul microbian joacă un rol doar în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii. În viitor, importanța sa va scădea, iar procesele autoimune și bolile trofice din țesuturile prostatei vor trece în prim-plan.

Conform statisticilor, 85-90% dintre bărbați au prostatita cronică non-bacteriană (care nu este direct legată de infecția cu bacterii patogene sau oportuniste).

Simptome

Prostatita cronică apare în principal la bărbații cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani. Probabilitatea de a dezvolta boala crește odată cu vârsta. La bătrânețe, inflamația prostatei este adesea combinată cu un adenom - o tumoare benignă a prostatei.

semnprostatita cronica:

• durere surdă în abdomenul inferior;
• Iradierea durerii în zona inghinală, scrot, perineu, spate inferioară, sacrum;
• disconfort crescut în timpul actului sexual și defecării.

Tulburările de urinare sunt foarte caracteristice:

• Urinare frecventa;
• Producția de urină în porții mici;
• Senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
• apariția sau agravarea urinării dureroase;
• flux de urină lent și intermitent.

Cel din urmă simptom este caracteristic adenomului de prostată, care apare adesea pe fondul prostatitei cronice.

Cu un curs lung al bolii, există tulburări în sfera sexuală:

• scăderea libidoului;
• deteriorarea erecției;
• Scurtarea duratei actului sexual;
• ejaculare precoce;
• dureri de desen în abdomenul inferior după ejaculare;
• Lipsa erecției spontane de dimineață.

Prostatita cronică este o cauză principală a disfuncției erectile, în care un bărbat nu poate obține și menține o erecție suficientă pentru un act sexual complet. O astfel de condiție perturbă în mod semnificativ cursul vieții, poate provoca depresie și alte tulburări psiho-emoționale.

Prostatita cronică asimptomatică apare fără manifestări clinice. Boala este descoperită accidental în timpul unei examinări efectuate de un urolog. În ciuda lipsei simptomelor, inflamația prostatei poate duce la complicații grave, disfuncție erectilă și alte probleme de sănătate.

Complicații

Prostatita inițiată provoacă dezvoltarea unor astfel de afecțiuni:

• Abces de prostată;
• Cistită și pielonefrită (inflamația vezicii urinare și a rinichilor);
• veziculita (inflamația veziculelor seminale);
• disfuncție erectilă;
• Infertilitate.

Cu cât boala este recunoscută mai devreme și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele unei evoluții favorabile a bolii.

diagnostic

Următoarele metode sunt utilizate pentru a identifica prostatita cronică:

Examinare de către un urolog

Într-o programare personală, medicul se concentrează asupra plângerilor pacientului. Se vor examina organele genitale externe și se va face un examen rectal digital al prostatei. La palpare, medicul evaluează dimensiunea și forma glandei. Cu prostatita cronică, organul este ușor mărit. Procedura este combinată cu îndepărtarea secrețiilor de prostată pentru un examen microbiologic.

Probă de patru pahare

Metoda principală care vă permite să identificați procesul inflamator în prostată și să îl distingeți de alte boli. Colectarea materialelor are loc în mai multe etape. Dimineața, după 5-6 ore în care nu a folosit toaleta, un bărbat urinează în două pahare - pentru prima (inițială) și pentru a doua (mijloc) porție de urină. În prima parte, conținutul uretral este spălat, în a doua vezica urinară. A treia porțiune de urină este colectată după masajul prostatei și vă permite să evaluați starea prostatei. Secretul prostatei este colectat separat pentru cultura bacteriologică.

Analiza de urină evaluează doi parametri: numărul de leucocite și eritrocite. Dacă aveți boală de prostată, numărul de globule albe din a treia porțiune de urină crește. De obicei, numărul lor nu depășește 10 în câmpul vizual.

Examen microbiologic

Într-un test cu trei pahare, pe lângă numărul de leucocite, se ia și material pentru vaccinarea bacteriologică. Dacă se suspectează prostatita cronică, medicul este interesat în special de a treia porțiune de urină. Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate identifica agentul cauzal al bolii și poate selecta terapia antibiotică optimă.

Detectarea bacteriilor oportuniste la un titru mai mare de 10 are valoare diagnostică.³CFU/ml sau detectarea microorganismelor clar patogene în orice cantitate.

Cultura bacteriologică a secreției prostatei

Înainte de a lua a treia porție de urină în timpul unui masaj de prostată, medicul preia secreția pentru un examen bacteriologic. Rezultatul obținut vă permite, de asemenea, să determinați tactica de diagnostic și tratament.

Criterii de diagnostic pentru prostatita bacteriană cronică:

• Identificarea microorganismelor oportuniste în a treia parte a urinei sau a secreției de prostată dacă titrul este mai mare de 10³CFU/ml.
• Detectarea bacteriilor oportuniste în a treia urină sau secreția de prostată, al căror număr este semnificativ (de 10 ori) mai mare decât în a doua porțiune de urină.
• Identificarea microorganismelor patogene în a treia parte a secreției urinei sau prostatei.

cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete vă permite să evaluați dimensiunea organului și să identificați o patologie însoțitoare. Adesea, prostatita cronică este combinată cu adenom de prostată - o tumoare benignă.

Principii de tratament

Scopul terapiei pentru prostatita cronică este de a elimina procesul inflamator, de a activa circulația sângelui și de a îmbunătăți nutriția organelor. Dacă la un titru ridicat sunt detectate microorganisme patogene sau oportuniste, acestea sunt eliminate. O atenție deosebită se acordă corectării stilului de viață și stimulării propriilor apărări ale organismului.

Medicament

Pentru a trata prostatita cronică, se folosesc următoareleMedicament:

• Medicamentele antibacteriene sunt selectate ținând cont de agentul patogen identificat.
• Medicamente antiinflamatoare pentru reducerea inflamației și ameliorarea durerii.
• Mijloace care facilitează urinarea (alfa-blocante care relaxează mușchii uretrei și stimulează fluxul de urină).
• Agenți care cresc fluxul sanguin în organele pelvine.

Alegerea antibioticului depinde de agentul patogen identificat. Atunci când alegeți un medicament, trebuie să luați în considerare capacitatea acestuia de a pătrunde în bariera hematoprostatică și de a se acumula în țesuturile prostatei. Aceste condiții sunt îndeplinite de agenții din grupul fluorochinolonelor. Macrolidele și tetraciclinele sunt, de asemenea, folosite pentru a trata prostatita cronică.

Conform recomandărilor Asociației Europene de Urologie, cursul terapiei antibacteriene trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni după diagnosticul preliminar.

După primirea rezultatelor cercetărilor bacteriologice și confirmarea naturii bacteriene a bolii, tratamentul durează până la 4-6 săptămâni. Această abordare face posibilă nu numai eliminarea agentului cauzal al bolii, ci și prevenirea reapariției prostatitei.

Din păcate, terapia cu antibiotice nu este întotdeauna eficientă. Multe microorganisme există cu succes în secreția prostatei de mult timp și dobândesc rezistență la antibiotice. Bacteriile formează biofilme speciale și formează colonii de microorganisme care sunt acoperite cu o structură complexă de polizaharidă. Majoritatea medicamentelor antibacteriene nu pot pătrunde în această barieră biologică, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea terapiei. Această problemă poate fi evitată prin utilizarea antibioticelor moderne, care nu numai că pătrund în țesutul prostatei și se acumulează în acesta, dar pătrund și în biofilme și astfel infectează bacteriile puternic protejate.

Terapie non-medicamentală

Dintre tratamentele non-medicamentale, o atenție deosebită este acordată masajului prostatei. Procedura stimulează alimentarea cu sânge a prostatei, elimină congestia și facilitează eliminarea secrețiilor. Combinația de masaj și utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene este principala modalitate de a elibera un bărbat de simptomele neplăcute ale prostatitei cronice.

În tratamentul prostatitei cronice, pe lângă efectele medicinale, se folosesc și metode de influență fizioterapeutic. Un efect bun este demonstrat atunci când se utilizează ultrasunete, fascicul laser, unde radio și electromiostimulare. Masajul cu unde de șoc al prostatei (UHM) este foarte popular. Fizioterapia este indicată în special în prezența disfuncției erectile ca una dintre complicațiile prostatitei.

O atenție deosebită este acordată dietei atunci când se tratează prostatita. Următoarele alimente ar trebui excluse din dietă:

• Alcool;
• mâncare picant, condimentat;
• alimente prajite si grase (inclusiv carne grasa si peste).

Consumul de sare este limitat la 5 g pe zi. Legumele și fructele proaspete, ierburile, au prioritate. Se recomandă gătirea la abur.

Dieta accelerează recuperarea, vă întărește sistemul imunitar și vă ajută corpul să gestioneze stresul cauzat de antibiotice în timp ce tratează o boală.

Etnostiintele

Nu toți bărbații merg la medic atunci când prezintă simptome de prostatita. De multe ori, bărbații preferă să fie tratați cu metode populare, folosind baza de cunoștințe de pe numeroase forumuri și bazându-se pe sfaturile prietenilor, rudelor și vecinilor. Neglijarea propriei sănătăți, refuzul terapiei raționale cu antibiotice și a altor metode tradiționale de expunere amenință dezvoltarea complicațiilor și deteriorarea stării generale. Prostatita care nu este vindecată la timp poate duce la disfuncție erectilă. Dacă puteți consulta un medic în timp util și puteți rezolva problema cu pierderi minime, merită riscul?

Desigur, printre metodele medicinei tradiționale se numără și câteva aspecte care merită o atenție deosebită. Urologia modernă recunoaște eficacitatea multor plante medicinale în tratarea prostatitei cronice. Experții recomandă preparate pe bază de plante bazate pe următoarele ingrediente:

• Ulei din seminte de dovleac;
• iarna cu frunze rotunde;
• patrunjel de gradina;
• Perforatum de sunătoare;
• vergeau de aur canadian;
• Rădăcină de lemn dulce;
• Echinacea.

Individual sau în combinație, aceste componente stimulează fluxul sanguin către organele pelvine, elimină congestia și stimulează sistemul imunitar.

Remediile pe bază de plante nu vor scăpa organismul de bacteriile patogene, dar vor ajuta la eliminarea simptomelor bolii.

În combinație cu medicamentele antibacteriene și masajul prostatei, remediile pe bază de plante îmbunătățesc semnificativ starea generală și accelerează recuperarea.

profilaxie

Următoarele vă vor ajuta la reducerea riscului de prostatita cronică:recomandări:

1. Hipotermia întregului corp și a zonei genitale, pelvisului și extremităților inferioare nu trebuie permisă. În sezonul rece, merită să porți lenjerie termică.
2. Este necesar să respectați regulile de igienă intimă și să folosiți prezervative pentru a vă proteja împotriva ITS. Cea mai bună prevenire împotriva infecției este evitarea sexului ocazional.
3. Ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și să tratați orice boli genitale în timp util.
4. Nu va fi de prisos să urmezi o dietă (evită alimentele condimentate, prăjite și grase) și îți menții corpul în formă (exerciții, fitness, drumeții).

Toți bărbații cu vârsta peste 30 de ani sunt sfătuiți să aibă un medic urolog examinat în mod regulat (cel puțin o dată pe an). Dacă aveți simptome neplăcute, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

FAQ

Prostatita cronică poate fi vindecată?

Contrar credinței populare, prostatita cronică poate fi tratată cu succes. Dacă urmați toate recomandările medicului, puteți scăpa de simptomele neplăcute ale prostatitei și puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Prostatita cronică poate fi asimptomatică?

Da, această variantă a bolii este determinată numai după o examinare de către un urolog.

Este prostatita cronică la un partener periculoasă pentru o femeie?

Infecțiile cu transmitere sexuală sunt adesea cauza prostatitei cronice. Dacă este identificat un agent patogen, ambii parteneri trebuie tratați. În caz contrar, există riscul de infecție și eficacitatea terapiei va fi redusă de recidivele bolii.

Sexul este posibil cu prostatita cronică?

Da, daca starea generala o permite si nu sunt probleme in zona sexuala (disfunctie erectila).

Este posibil să ai un copil cu prostatita cronică?

Da, dacă funcția prostatei este păstrată și secretul ei este pe deplin dezvoltat. Înainte de a concepe un copil, se recomandă să fii examinată și tratată de un urolog. Infecția care a determinat dezvoltarea prostatitei poate fi transmisă cu ușurință la o femeie. Infecția intrauterină a fătului poate provoca tulburări de dezvoltare și întreruperea sarcinii.

Cum afectează prostatita cronică potența?

Inflamația cronică a prostatei amenință dezvoltarea disfuncției erectile. Cu o astfel de patologie, se observă o scădere a libidoului, frecvența și puterea erecției scade, orgasmele devin dureroase. În cazurile avansate, activitatea sexuală devine imposibilă.

Se poate vindeca prostatita cronică fără antibiotice?

Terapia cu antibiotice este considerată a fi unul dintre cele mai importante tratamente pentru prostatita cronică. În cele mai multe cazuri, boala nu poate fi gestionată fără antibiotice.

Pot remediile populare să vindece prostatita cronică?

Nu va fi posibil să scăpați de prostatita cronică numai cu medicina tradițională. Pentru a obține efectul optim, se efectuează un tratament complex cu antibiotice, preparate din plante, medicamente antiinflamatoare și metode de fizioterapie.