Prostatita este o inflamație a prostatei cauzată de bacterii. Poate fi episodic sau poate dura mai mult. Această formă de prostatită apare în aproximativ unul din zece cazuri. Mult mai des, bărbații sunt îngrijorați de o altă formă de prostatita - prostatita bacteriană cronică care nu este însoțită de infecție. Cu siguranță se știe puțin despre asta și majoritatea urologilor nu îl consideră un diagnostic adevărat. Dar de aici provin cele mai multe probleme, inclusiv cele legate de sex. Prostatita cronică mai este numită și sindromul durerii pelvine cronice (CPPS).
Durerea crește și scade
Cu prostatita cronică, bărbații sunt îngrijorați de următoarele simptome:
- Disconfort sau durere la nivelul perineului, abdomenului inferior, inghinal, scrot, penis;
- Modificari ale urinarii: dificultati la urinare, golire frecventa a vezicii urinare in portiuni mici, senzatie de golire incompleta;
- Unii bărbați întâmpină dificultăți în a obține o erecție, dificultăți de ejaculare și durere crescută după sex. Disconfortul poate reduce capacitatea unui bărbat de a deveni sau de a rămâne excitat.
Astfel de probleme pot apărea la bărbați de orice vârstă și, conform statisticilor, afectează 10 până la 15% din populația masculină din SUA, cel mai adesea bărbați cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Spre deosebire de prostatita „clasică", prostatita cronică nu poate fi vindecată cu antibiotice, iar simptomele ei pot deranja un bărbat timp de câteva luni sau ani, pot veni și dispare și pot varia ca severitate.
David Lonergan a fost diagnosticat cu prostatită cronică și doar trei ani mai târziu a găsit o modalitate de a trăi cu ea. În primul an a luat antibiotice, dar acestea nu au ajutat (antibioticele nu ajută la prostatita bacteriană cronică). Iată ce a spus David despre sentimentele sale într-un interviu cu Vice:
„La un moment dat am început să simt senzații sălbatice în zona pelviană. La început am avut o ușoară senzație de arsură în rect de fiecare dată când m-am așezat. Apoi durerea a devenit acută și s-a răspândit în tot pelvisul. În cele din urmă, am simțit că sute de lame de ras îmi înjunghiau uretra. Pe o scară de la 1 la 10, aș evalua durerea cu 11.
Ejacularea a devenit insuportabil de dureroasă. La început am simțit plăcere de la orgasm și ușurare după aceea, dar au urmat ore de durere și, pe măsură ce durerea a crescut, am încetat să mai fac sex. Doctorul mi-a prescris un masaj de prostată (nu au fost dovedite beneficiile masajului de prostată) și mi-a cerut și să fac sex și să ejaculez. Dar din moment ce sexul nu era plăcut, am decis să mă masturb o dată pe zi. A fost o mare greșeală să faci asta de două ori pe zi - durerea a fost excesivă (nu este nevoie să faci sex și să te masturbezi din cauza durerii, acest lucru nu îți va îmbunătăți starea de bine). Eu și soția mea am mers la un terapeut pentru terapie individuală și de cuplu. În multe privințe, ea a fost cea care ne-a ajutat să depășim toate problemele noastre sexuale. "
Majoritatea bărbaților diagnosticați cu prostatită cronică (CPPS) experimentează o îmbunătățire a simptomelor în decurs de șase luni. Într-un studiu, o treime dintre bărbați au experimentat dispariția completă a simptomelor după un an. Într-un alt studiu amplu, o treime dintre bărbați s-a îmbunătățit în doi ani.
Prostatita cronică este puțin cercetată
Prostatita cronică nu a fost studiată în mod adecvat. Experții cred că există mai multe cauze posibile, inclusiv boli autoimune, genetică, leziuni ale nervilor sau mușchilor din apropierea prostatei și dezechilibre hormonale. Un alt factor de risc poate fi stresul psihologic. Cu toate acestea, poate fi dificil să se determine cauza specifică. Tratamentul include de obicei modificări ale stilului de viață și medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Prostatita nu poate fi prevenită.
Urolog Daria Chernysheva:
- Prostatita cronică este doar o combinație de cuvinte care poate ascunde sindromul de congestie venoasă pelvină, sindromul durerii pelvine cronice, cistita interstițială, neuropatia pudendă și alte boli. Potrivit urologului șef al țării noastre, Dmitry Pushkar, acesta este un diagnostic de gunoi pe care medicul îl dă pacientului atunci când acesta nu vrea să înțeleagă ce se întâmplă cu el. Modificările inflamatorii la nivelul prostatei pot fi confirmate doar printr-un test cu patru pahare (o analiză în care se prelevează mai multe porțiuni de urină și secreție prostatică). Orice altceva este un diagnostic exagerat, fără vindecare. Pentru a preveni inflamarea prostatei, există o recomandare generală - sex obișnuit: ejacularea trebuie să apară cel puțin o dată la patru zile, indiferent de modul în care se realizează.
Simptomele prostatitei pot fi ameliorate prin câteva lucruri simple, cum ar fi luarea unei băi calde sau a unui tampon de încălzire și evitarea alcoolului, a cofeinei și a alimentelor picante sau acide (acestea pot irita vezica urinară).
Dacă aveți probleme la urinare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alfa-blocante - acestea ajută la relaxarea gâtului vezicii urinare și a fibrelor musculare de la joncțiunea prostatei și vezicii urinare. Durerea cronică este tratată cu analgezice. Dacă aveți probleme cu relațiile sexuale, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un psihoterapeut sau sexolog.
Problemele sexuale nu sunt asociate cu prostatita cronică
Urologul Artem Loktevexprimă următoarele gânduri: „Modern Aspects of Evidence-Based Medicine for Thinking Patients" scrie că reclamele și mass-media atribuie problemele de erecție prostatitei, motiv pentru care mulți bărbați le asociază cu aceasta. Dar nu este cazul. O erecție poate fi menținută. chiar dacă prostata este complet îndepărtată. Potrivit multor urologi renumiți, disfuncția erectilă la pacienții cu prostatita cronică se datorează unor probleme psihologice. Adesea, erecția unui bărbat scade imediat după ce este rostită fraza: „Ai prostatita. "
Sexolog, psihoterapeut, psihiatru Dmitri OrlovDe asemenea, sunt sigur că prostatita cronică nu afectează viața sexuală:
„Dacă se întâmplă ceva cu prostata, poate afecta urinarea și senzația în zona perineală, dar nu are nimic de-a face cu sexul. Din păcate, mulți bărbați și unii urologi cred că problemele de prostată pot afecta viața sexuală, deoarece prostata este situată în apropierea organelor genitale. Prostata are o funcție specială: produce lichid - o componentă a spermatozoizilor. Ea nu este implicată în altceva.
Potrivit lui Dmitri Orlov, în practica mondială, medicii nu pun aproape niciodată diagnosticul de „prostatita cronică", ci mai degrabă este un diagnostic teritorial care nu are o bază fiziopatologică, ci pur și simplu un concept teoretic, pe baza căruia este prescris un tratament. persoană. Un bărbat aude diagnosticul și își face griji că i-ar putea afecta funcția sexuală. În timpul intimității, nu se bucură de procesul, ci monitorizează cât de bună este erecția lui. Concentrarea asupra unei erecții poate afecta calitatea acesteia și poate determina ca un bărbat să recunoască o conexiune între diagnostic și problemele apărute, dar motivul este pur emoțional.
Dacă durerea și disconfortul apar în timpul sexului, trebuie să înțelegeți motivul din spatele acesteia. Este mai bine să consultați un urolog care urmează o abordare medicală bazată pe dovezi.
Dmitri Orlov adaugă: „Dacă un medic recomandă să faci sex mai des sau să nu faci sex deloc, atunci trebuie să existe un motiv medical pentru asta. „Nu cunosc o singură boală în care mai mult sex să ducă la recuperare. Cel mai adesea o astfel de recomandare se datorează faptului că specialistul nu știe să ajute. De asemenea, nu este nevoie să se limiteze sau să elimine complet sexul și masturbarea, deoarece dezvoltarea sexuală regulată este benefică atât pentru sănătatea prostatei, cât și pentru psihic.
Calea de la cabinetul urologului la cabinetul sexologului este ruta standard pentru bărbații peste 35-40 de ani. Dacă un bărbat are dificultăți de erecție sau alte probleme în timpul sexului, el merge mai întâi la un urolog, deoarece consideră că aceasta este specialitatea sa. Dacă urologul nu găsește nimic sau diagnostichează „prostatita cronică", singura opțiune rămasă este practica unui sexolog. Un sexolog are o gamă largă de tehnici care pot ajuta pacientul: poate recomanda elemente de terapie sexuală, poate solicita psihoterapie sau „ Dacă este necesar, prescrieți medicamente. Statistic vorbind, acesta este un model de lucru eficient - în medie, problema este rezolvată în decurs de o lună. "